Міністерство охорони здоров’я України визначило хвороби й стани, за яких призначатимуть ліки з медичного канабісу. Їхній перелік оприлюднили 27 вересня на сайті МОЗ.
Зазначено, що перелік засновано “на найсучасніших дослідженнях і доказах ефективності”, також його періодично переглядатимуть за наявності нових доказових досліджень.
У МОЗ наголосили, що ліки на основі медичного канабісу можна буде отримати лише за електронним рецептом лікаря “первинки” (сімейного лікаря, педіатра, терапевта) або лікаря, який надає спеціалізовану медичну допомогу. Дані про таке призначення вноситимуть до електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ).
Ліки з медканабісу призначатимуть пацієнтам із хронічним або нейропатичним болем (R52.2) та/або спастичністю (R25.2), спричиненими такими захворюваннями:
- злоякісні новоутворення (C00 – C97);
- діабетична нейропатія (E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4);
- розсіяний склероз (G35);
- ураження трійчастого (G50) і лицевого нерва (G51);
- невралгії унаслідок оперізувального лишаю (G53.0);
- ураження нервових корінців і сплетінь (G54);
- компресія нервових корінців і сплетінь під час хвороб (G55);
- мононевропатії верхньої кінцівки (G56);
- мононевропатії нижньої кінцівки (G57);
- поліневропатії та інші ураження периферичної нервової системи (G60 – G64);
- церебральний параліч та інші паралітичні синдроми (G80 – G83);
- травми спинного мозку (S14.0, S14.1, S14.7, S24.0, S24.1, S24.7, S34.0, S34.1, S34.3, S34.7, T09.3, T91.3);
- внутрішньочерепні травми (S06).
Ліки з медканабісу також зможуть отримати пацієнти із:
- нудотою та блюванням (R11) унаслідок хімієтерапії (Z51.1) під час лікування новоутворень (C00 – C97);
- хворобою Паркінсона (G20), синдромом де ля Туретта (F95.2);
- рефрактерною (фармрезистентною) епілепсією (G40 – G41);
- захворюванням, що спричиняють судомні напади в дитячому віці: синдромом Леннокса-Гасто (G40.4), синдромом Драве (G40.4), туберозним склерозом (Q85.1);
- втратою ваги, пов’язаною з анорексією (R63.0) у пацієнтів із хворобами, зумовленими вірусом імунодефіциту людини (B20 – B24);
- іншими захворюваннями (A00 – T98) – винятково за наявності висновку лікарсько-консультативної комісії.
“Загалом ідеться про випадки, коли використання інших ліків не забезпечує досягнення очікуваного терапевтичного ефекту або спричиняє побічні реакції, які погано переносяться пацієнтом”, – зазначили в МОЗ.
Дозування лікар визначатиме індивідувально.
Дітям також призначатимуть такі ліки, проте винятково за умови, що співвідношення канабідіолу до тетрагідроканабінолу в них становить більше ніж 20:1, а максимальна добова доза не перевищує 25 мг/кг ваги тіла.
Ліки на основі медканабісу не призначатимуть вагітним і жінкам, які годують груддю (в разі використання лікарських засобів із тетрагідроканабінолом); пацієнтам із відомою чи підозрюваною особистою або сімейною історією шизофренії чи іншого психотичного розладу, а також у разі, якщо у пацієнта є тяжкі розлади особистості (виняток – депресія, пов’язана з основним захворюванням).
Також серед протипоказів – підвищена чутливість до канабіноїдів або будь-якої іншої допоміжної речовини лікарського засобу. Пацієнтам, що мають помірні або тяжкі порушення функції печінки, призначати лікарські засоби канабісу не рекомендують або ж дозволяють за умови зменшення дозування, наголосили в МОЗ.
Контекст
Законопроєкт №7457 про легалізацію медичного канабісу в Україні Верховна Рада ухвалила в грудні 2023 року.
Президент Володимир Зеленський підписав його 15 лютого 2024 року. Закон, який регулює обіг рослин роду конопель Cannabis, почав діяти в Україні 16 серпня.
За словами заступниці міністра охорони здоров’я України Марії Карчевич, електронна система з контролю обігу медичного канабісу запрацює в Україні з 1 жовтня. У ній фіксуватимуть понад 30 видів таких операцій.
За оцінкою Офісу президента, 2020 року препаратів на основі канабісу потребувало щонайменше 2 млн українців.
